A prostatite é um processo inflamatório associado à inflamação da próstata (próstata) em homens. Na maioria das vezes, esta doença ocorre em homens com mais de 30 anos. Esta doença causa dor na região lombar, períneo ou pélvica, é acompanhada por uma violação do processo normal de micção e, em formas graves, leva à disfunção erétil e sérios problemas nas relações com o parceiro.
Aproximadamente um quarto dos casos entre casais que sofrem de infertilidade são precisamente as causas do fator masculino que afetam a impossibilidade de concepção. A infertilidade masculina é uma violação da qualidade dos espermatozóides e seu conteúdo quantitativo no ejaculado.
A próstata (próstata) refere-se ao sistema reprodutor masculino. Tem a forma de uma castanha, localizada na frente do reto, sob a bexiga e envolve a uretra (uretra). Quando a próstata fica inflamada, ela comprime a uretra, o que leva a problemas com a micção. A principal função da próstata é produzir um segredo (líquido) que faz parte do sêmen e o dilui, o que garante a motilidade normal dos espermatozóides.
A prostatite é muito comum na prática de um urologista. Pode ocorrer de repente ou gradualmente, aparecer constantemente e por muito tempo (prostatite crônica). A forma crônica desta doença é mais comum do que a forma aguda. A prostatite crônica ocupa o quinto lugar entre os vinte principais diagnósticos urológicos.
Como a prostatite é um foco ativo de infecção no corpo, requer tratamento obrigatório, mesmo que seus sintomas não o incomodem.
Razões para o desenvolvimento de prostatite
A lista de causas que provocam inflamação da próstata é muito diversificada:
- doenças do aparelho geniturinário (cistite, uretrite, pielonefrite);
- infecções sexualmente transmissíveis (tricomoníase, gonorreia);
- infecções associadas a pneumonia, gripe, amigdalite, furunculose;
- constipação crônica, forçando um homem a se esforçar regularmente;
- sedentarismo e vida sexual irregular, que levam à estagnação do segredo;
- retenção urinária - uma bexiga inchada aumenta a pressão na próstata;
- hipotermia frequente (ou superaquecimento);
- lesões na região pélvica;
- distúrbios hormonais que enfraquecem o sistema imunológico.
Muitas vezes, o aparecimento de prostatite é causado por micróbios piogênicos: E. coli, estreptococos e estafilococos, micoplasmas, fungos Candida, Trichomonas, bacilo da tuberculose. Eles se multiplicam muito rapidamente e destroem o tecido da próstata, que se manifesta por inflamação.
Na maioria dos casos, a ocorrência de prostatite provoca uma infecção que penetra na próstata através da uretra. Acontece que ele entra no corpo através do sangue ou da linfa, passa da bexiga ou do reto.
Importante! Uma diminuição da imunidade é muito perigosa para um paciente com prostatite crônica, pois a próstata rapidamente se inflama com fadiga, estresse, falta de sono, desnutrição e outros fatores adversos.
Com um estilo de vida sedentário e a ausência de uma vida sexual constante, o suprimento de sangue para os órgãos pélvicos piora, o que leva à falta de oxigênio dos tecidos da próstata e congestão. Um segredo estagnado é um ambiente ideal para o desenvolvimento de microrganismos patogênicos que causam inflamação.
Tipos e formas de prostatite
A prostatite, dependendo da causa da doença, é classificada em tipos e formas:
Por tipo, eles são distinguidos:
prostatite bacteriana- Inflamação causada por infecção. A prostatite bacteriana ocorre em homens jovens e idosos.
prostatite congestiva- inflamação causada pela estagnação da secreção. Desenvolve-se em homens com estilo de vida sedentário que não têm uma vida sexual regular. Esta forma pode ser rapidamente complementada por uma infecção e, em seguida, o processo de estagnação é complicado pela forma bacteriana.
Prostatite calculosa- pedras se formam na próstata. A prostatite crônica não tratada pode causar essa complicação. Esta doença afeta homens mais velhos que não seguiram o conselho de um urologista.
De acordo com a forma de fluxo, eles são distinguidos:
Forma aguda de prostatite- trata-se de uma inflamação da próstata causada por um agente infeccioso, caracterizada pelo aparecimento de edema e focos purulentos nos tecidos. 30-58% dos homens em idade reprodutiva (30-50 anos) enfrentam esse diagnóstico.
Forma crônica de prostatitecaracterizada por sintomas urogenitais persistentes ou recorrentes causados por uma infecção bacteriana na próstata. A forma crônica ocupa 10% de todos os casos de prostatite.
Sintomas de prostatite
Em geralsintomas de inflamação da próstataestão:
- dor na região lombar;
- sensações de desconforto durante a motilidade intestinal;
- dor no períneo ou região pélvica;
- distúrbios no trabalho do trato urinário inferior.
A fase aguda da prostatite é acompanhada por uma síndrome de intoxicação geral. Esta doença é caracterizada por uma manifestação aguda de sintomas com um quadro clínico vívido:
- um aumento acentuado da temperatura corporal, calafrios, náuseas, vômitos e mal-estar;
- síndrome da dor e calafrios nas articulações e músculos;
- aumento do tamanho da próstata e ocorrência de desconforto na região perineal;
- micção frequente e retenção urinária.
No contexto de processos inflamatórios individuais, pode se desenvolver uma doença séptica purulenta que afeta o sangue. Em tal situação, o paciente deve ser hospitalizado com urgência: com sepse, o tratamento da prostatite deve ser realizado exclusivamente na clínica.
Noprostatite crônica de natureza bacterianaos sintomas geralmente estão ausentes, portanto, o tratamento começa apenas quando uma infecção no sistema urinário é detectada, que se manifesta no contexto de uma complicação da doença. Neste caso, você pode observar:
- dor durante a ejaculação;
- o aparecimento de sangue na ejaculação;
- a presença de descarga da uretra;
- disfunção erétil pode se desenvolver.
Se o exame não mostrou que a dor crônica é causada por patologias na próstata, neste caso estamos lidando comprostatite crônica não bacterianaou o chamadosíndrome da dor pélvica crônica. Com esta doença, a qualidade de vida de um homem é significativamente reduzida, pois leva a vários distúrbios de natureza psicológica e sexual:
- aumento da fadiga;
- um sentimento de impotência;
- disfunção erétil;
- ejaculação dolorosa;
- dor após a relação sexual, etc.
Sintomas semelhantes podem se aplicar a outras doenças urológicas, por isso é impossível diagnosticar a prostatite apenas pelos sintomas. Por exemplo, distúrbios da micção e dor estão presentes no adenoma da próstata, cistite, vários tumores oncológicos nos órgãos geniturinários, etc.
Diagnóstico de inflamação da próstata
Tendo identificado os primeiros sinais do processo inflamatório da próstata, o paciente deve entrar em contato imediatamente com um médico - um urologista. O médico deve excluir muitas doenças que apresentam manifestações semelhantes e determinar a que tipo de doença ela pertence.
Para confirmar que o paciente não tem outras doenças (por exemplo, apendicite, oncologia, processos inflamatórios na bexiga e nos rins, adenoma de próstata), o médico deve realizar os exames necessários:
- coleta de anamnese (questionamento do paciente);
- inspeção geral;
- exame retal;
- estudo do segredo da próstata;
- análise de infecções sexualmente transmissíveis;
- exame ultra-sonográfico da próstata, escroto e órgãos pélvicos.
Na consulta, o urologista deve esclarecer com o paciente a duração das manifestações clínicas da doença, a localização e a natureza da dor (por exemplo, no períneo, escroto, pênis e parte interna da coxa), alterações características nos espermatozoides (presença de pus e sangue).
O médico estabelece o diagnóstico de prostatite bacteriana crônica com duração dos sintomas de pelo menos três meses.
A pesquisa incluirá:
- Exame retal digital da glândula, para determinar o grau de aumento da próstata e sua consistência.
- Análises de secreção prostática, urina e/ou ejaculação.
- Identificação de infecção urogenital.
- Estudo urodinâmico.
- Exame ultrassonográfico do sistema urinário (rins, próstata, bexiga com determinação de urina residual).
- Estudo cultural da secreção prostática e microscopia de várias porções de urina e secreção prostática.
- Androflor é um estudo abrangente da microbiocenose do trato urogenital em homens por PCR, que determinará a composição qualitativa e quantitativa da microflora.
Depois de identificar a causa da doença, o médico recomendará um curso de tratamento. Deve ser lembrado que os métodos padrão apenas em 5-10% dos casos podem detectar uma infecção, o que leva à prostatite.
O paciente deve definitivamente passar por um diagnóstico minucioso, pois o sucesso do tratamento dependerá da precisão dos resultados.
Tratamento da prostatite
Quando um urologista faz um diagnóstico, determina a causa e a forma da prostatite, ele deve prescrever o tratamento.
O papel principal no tratamento desta doença é atribuído à terapia medicamentosa:
Terapia antibacteriana
Na primeira fase da terapia terapêutica, é necessário eliminar a inflamação. Os antibióticos são o principal tratamento para a prostatite bacteriana aguda e são recomendados para a prostatite bacteriana crônica. O médico escolhe um medicamento antibacteriano dependendo de qual bactéria causou a doença. O paciente terá que tomar antibióticos orais em um curso de 4-6 semanas. A prostatite crônica ou recorrente leva mais tempo para resolver. A hospitalização pode ser necessária para manifestações muito graves, onde será administrado um curso intravenoso de antibióticos. Geralmente, isso acontece com prostatite bacteriana aguda.
Tratamento com alfa1-bloqueadores
Com dificuldade para urinar, o médico prescreve alfa1-bloqueadores, que ajudam a facilitar a micção e relaxar os músculos da próstata e da bexiga. Os relaxantes musculares aliviam a dor causada pelo inchaço da próstata, que pressiona os músculos adjacentes. Os anti-inflamatórios não esteróides ajudarão a aliviar a síndrome dolorosa.
Além disso, o médico pode prescrever medicamentos auxiliares: bioestimulantes, extratos de várias plantas e insetos na forma de supositórios retais. Infelizmente, o uso de drogas isoladamente no tratamento da prostatite continua insuficiente.
No tratamento dessa doença, os princípios da sequência de ações devem ser observados. O tratamento da prostatite é sempre complexo.
Fisioterapia no tratamento da prostatite
Nas categorias de prostatite crônica, você também pode usar métodos de fisioterapia:
- massagem da próstata (próstata);
- terapia a laser;
- hipertermia e termoterapia por micro-ondas;
- estimulação elétrica com correntes moduladas com eletrodos cutâneos ou retais;
- acupuntura (acupuntura).
Métodos alternativos, como a hirudoterapia (tratamento com sanguessugas médicas), às vezes são usados para tratar a prostatite, mas a eficácia e a segurança desse método não foram comprovadas.
Introdução de células-tronco
A terapia celular (injeções de células-tronco) é um método promissor para o tratamento da prostatite hoje, pois está nos estágios iniciais de desenvolvimento. No que diz respeito à injeção de células-tronco na próstata, só se podem ter hipóteses sobre seus mecanismos e dados empíricos obtidos por grupos individuais de pesquisadores.
Tratamento cirúrgico da prostatite
Os métodos cirúrgicos são usados para tratar as complicações da prostatite (abscesso e supuração das vesículas seminais).
O tratamento da síndrome da dor pélvica crônica requer consideração separada. A prostatite inflamatória assintomática não requer tratamento.
Dieta e estilo de vida para prostatite
A prostatite não requer uma dieta especial, mas comer uma grande quantidade de vegetais, carne magra e laticínios ajudará a melhorar a função intestinal. É necessário enriquecer seu corpo com uma quantidade suficiente de fibras, alimentos ricos em vitamina E (gérmen de trigo, óleo de milho, etc. ), substituir o açúcar por mel natural. A nutrição adequada com inflamação da próstata ajudará a melhorar a função intestinal e reduzir a probabilidade de recaída ou acelerar a recuperação. O paciente precisa se limitar a tomar café, excluir álcool, beber bastante líquido e aderir a um estilo de vida saudável.
Medidas preventivas para prevenir a prostatite
Quando um homem leva a vida certa: ele segue uma nutrição adequada, pratica esportes, então suas chances de desenvolver prostatite crônica são muito pequenas. A recusa de maus hábitos e sexo casual são a prevenção desta doença.
Importante! Há prevenção primária e secundária para prevenir o desenvolvimento de prostatite em homens.
Primário- destinadas a prevenir a ocorrência da doença. Tudo se resume a manter uma dieta equilibrada, regime de atividade física, tratamento oportuno de quaisquer doenças infecciosas do corpo e relações sexuais regulares protegidas, etc.
Secundário- visa prevenir a recorrência de prostatite crônica existente e prevê o exame regular por um urologista e tratamento preventivo com multivitamínicos, medicamentos restauradores e esportes.